3、无病额角头
,就是医疗器械费贵。在2827.16元的医疗器械费用中,化验费934元,检查费62元,摄片费80元,输氧费病室治疗费1095元,一次性医械及易耗医材费656.16元。
“在医疗器械费用中,我希望大家能够注意利润这一块。”陈晓兰特别强调,现在提到医院的运行机制,往往讲“以药养医”。事实上,在很多医院,以药养医早已成为历史,现在的情况是,以“疗”养医,以“查”养医。无论是“疗”还是“查”,都依靠医院内的各种医疗器械。她分析说,对比医疗器械费用和药品费用可以看出,尽管药品费用占到病人就医费用的大头,共计5591.46元,但由于药品在医院内只允许15%的利润率,所以利润总量只有838.72元。相反,医疗器械产生的费用,尽管表面上看只有2827.16元,但是按利润率80%计算,医院可获利2261.73元。
“由于医疗器械的种类多,有的用来检查,有的用来治疗,其价格和成本都不一样,利润也不尽一致,80%是我取的一个约数,并不算高,许多医疗器械产生的利润率,甚至可高达90%以上,因为我国的医疗器械没有淘汰机制,只要进入医院,坏了也照样可以赚钱,为了降低成本,医疗器械在医院‘带病工作’的情况很普遍。”陈晓兰说。
显然,在陈晓兰的剖析下,不难发现,医院已不单纯是治病疗伤的场所,更大程度上成了牟取私利和暴力的营业机构。医生不仅仅是医生,他还多了另一个身份:商人。
医生回扣最高一天2万元
虽然我们不清楚像南京医院爆出的“倒卖病人”的丑闻在上海是否存在,甚至是否普遍。但医生拿红包、吃回扣,在广大患者身边并不稀罕。上海人又是如此精明的一群,时常还能看到有孝心的儿子或女儿,在论坛发帖询问“老爸做一个1万元的手术,给医生多少红包比较合适”等类似的问题。
显然,医生拿红包、吃回扣,成了业内心照不宣的潜规则。对此,先后在多家医疗器械销售公司做过销售的赵国雄,心里自有一本清楚的帐。与陈晓兰相似,他也是上海医疗腐败黑幕的揭发者。
“没关系,你就直接写我的名字吧,这个行业太黑了,我有必要来说一说它的黑幕。”赵国雄在接受《第一财经日报》采访时,一点也不避讳自己的身份曝光,他说,“医生回扣高的时候,一天能够拿到2万元。”
根据业内估计,上海每年80余家医疗单位开展人工关节置换手术7000余例。这个数量相当于阑尾炎手术的数量,这也就意味着人工关节手术实际上已经到了几乎没有什么技术含量的水平。
赵国雄提供了一份详细的价目表,其中显示,同样的一个人工全髋关节,国产价格最便宜的只要7150元,而进口产品价格最高达到36923元。
事实上,按照业内行规,无论是国产还是进口的人工关节,给每个主刀医生的回扣都在20%-30%之间,一般进口人工关节的回扣在5000元到9000元之间,而国产的只有2000元到4500元之间。由于两者价格相差悬殊,因此医生只认定进口产品,所以,上海大医院的骨科几乎都被进口产品垄断。
医生为了拿更多的回扣就使用更贵的医疗用品,相应的,患者要付出的医疗费用也就越高,所以看病不贵,才怪!
2008年9月至2009年1月间,赵国雄前往上海市28家公立医院,收集了430份医疗费用清单,对各病种的费用水平、住院费用构成、自费费用比例等进行分析,完成了一份试图回答“看病贵究竟有多贵,又贵在哪里”的医疗费用“田野调查”报告。
大多数病例(76%)的单次住院费用低于1.5万元,全部430例住院清单的平均费用为每例1