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《跑步人生》——20 心脏病人与长跑
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    说明一下什么算是心脏病,这有助于我们了解体育锻炼对心脏病患者会有什么助益。心脏病发作时看起来好象是突然的,其实并不是这样。导致心脏病发作的条件通常是几十年前就开始形成的,由于胆固醇和其他物质不断增加,使心动脉血管变窄,从而限制了血液的供应。在文明国家里,这种称做动脉粥样硬化的动脉血管变窄是常见现象。在朝鲜战争里死亡的美国人中有很多人动脉粥样硬化,他们的平均年龄是二十二岁,在校的学童中也经常发现有这种现象。有些时候,这种病症的早期警报是心绞痛,即胸部感到疼痛,通常是短暂的,表明心脏得不到足够的氧气。

    这种情况一般是发生在劳累的时候,一旦停止活动,症状就消失了。有些心绞痛患者活了多年没有发作过心脏病,但是如果动脉继续变窄,凝结的血块有朝一日会造成堵塞的可能性增加了。出现这种情况时,有一部分心肌的供血断绝了。在一刹那间肌肉感到疼痛,有病的人就是这样的感觉。后来,得不到供氧的肌肉组织停止收缩,疼痛就停止了,心脏病就停止发作了,留下一部分坏死的心肌。心脏病发作的严重性决定于心肌坏死的部分有多少。

    如果患病者活下来,不论心脏病发作影响心脏供血的程度有多大——医学界称为心肌梗塞——心脏都能迅速开始复元。在恢复期间,白血球能够排除心脏坏死的肌肉组织,新的血管代替心脏病发作时损坏了的血管,开始分布到肌肉里。最后,在一两个月内,损坏的组织结疤了。在这个时候,体育锻炼可以开始对恢复健康起神奇的作用。

    上面已经提到,需要供氧的体育锻炼对正常的心脏有很多好处。别的不说,这种体育锻炼可以使心跳放慢,使每次心脏收缩后送出的血液数量增加,降低血压和血脂,增加肌肉从血液中排出氧气的能力。对患过心肌梗塞的人的心脏也有完全同样的作用。还发生一些有重大意义的其他情况:在体育锻炼的影响下,心脏辅助血管(或者按医生的说法叫侧枝血管)的密度大量增加。这种值得注意的适应能力在大约二十多年前第一次引起科学界的注意,当时有一位名叫R··埃克斯的研究员用狗做试验,他把狗的各种冠状动脉结扎起来,从而人为地引起心脏病。过了一段时期,他开始让其中几条狗进行体育锻炼,其余的狗留在笼子里过静止不动的生活,就象大公司的负责人那样生活。这项试验结果成了生理学家研究的一个里程碑。进行体育锻炼的狗长出了新的冠状动脉,弥补了结扎后失去的血管,而静止不动的狗就没有。体育锻炼能做在静止不动的情况下做不到的事情:就是补救人为地引起心脏病造成的损害。

    正是由于有这种情况所以今天许多地方举办心脏病患者体育锻炼班。几年前,有一些医学专家在南卡罗来纳州默特尔滩参加全国体育锻炼实验组,他们发表文章说:“有关流行病和其他疾病的研究表明,经常进行体育活动可以增进健康状况,提高生活质量,明显减少由于供血不足引起的心脏病的发病率和死亡率。因此,对病人的全面护理应该包括增强体质。”

    许多内科医生支持这样的以及类似的让心脏病患者进行体育锻炼的主张。例如,在圣路易斯的巴恩斯医院,心脏病医生乔恩·库克西博士为心脏病患者安排了一个跑步计划。他说;“我测验过,百分之三十五的人有进步。心跳平均减少十七次,血压降低了。”一位刚过五十岁的患者霍华德·帕蒂兹的情况是有代
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