况。你们可以这样问：

    你有什么内科疾病或心理问题需要治疗吗？

    你有需要但没有得到的药物吗？

    需要给你开处方吗？

    你能和你的医生取得联系吗？

    针对这些有躯体和心理问题的人，可以给他们实际的帮助以使他们得到药物治疗或身体或心理上的帮助。

    丧失（家庭、学校、邻居、事业、个人财产、宠物）如果幸存者遭受很严重的财产损失和不幸，他们在恢复过程中就会出现抑郁、沮丧、无望感。

    针对这种情况，你们可以这样问：

    对于有丧失的人，可以为他们提供情感安慰，帮助他们获得可利用的资源以及有关应对方法和社会支持的信息极度内疚和羞愧感极度的负性情绪会使人感到痛苦、艰难和压力。尤其对于儿童和青少年来说，他们对于开口谈论他们的感受感到羞愧。要仔细倾听他们的谈论，发现内疚感和羞愧感的迹象。为进一步澄清，你们可以这样说：

    听起来对于所发生的事情你好像很责怪自己。

    好象你觉得你应该可以做得更多。

    针对这些有内疚感和羞愧感的人，可以提供情绪安慰以及关于情绪应对的信息。这些可以在“应对信息”这部分中找到。

    伤害自己或他人的念头首先要弄清楚一个人是否有伤害自己或他人的念头。为了搞清楚这些，你可以这样问：

    发生这样的事情有时是难以承受的。

    你家遭到了很严重的损失吗？

    你损失了其他重要个人财产了吗？

    你的宠物死亡或者失踪了吗？

    你的事业、学习、邻里关系遭到严重毁坏了吗？

    你是否有伤害自己的念头？

    你是否有任何伤害别人的念头？

    针对有这样想法的人，要立刻给他们提供治疗或心理援助。如果幸存者已经处于伤害自己或其他人的危险之中，在工作人员到场前或有妥善安排前不要离开他/她。

    社会支持的可及性家庭、朋友以及社会支持能大大提高处理痛苦和灾后不幸的能力。询问社会支持时可以这样问：

    灾难发生后，当你面临问题的时候你的家人、朋友、社区机构能给你提供帮助吗？

    对于那些缺乏足够社会支持的人群，要帮助他们取得可利用的资源和服务，为他们提供关于应对和社会支持的信息，并且提供随后的会谈。

    救助者注意：为了弄清楚幸存者是否有物质滥用史、创伤和丧失史、心理疾患史，心理急救提供者应对幸存者当前的需要保持高度敏感，如果不合适就要避免询问过去的情况，避免要求他们作深入描述。如果要问就要给出明确的理由（比如：“有时此类事情可以使人回忆起过去糟糕的岁月”“有时那些使用酒精解决问题的人遇到这样的事情后往往会喝得更厉害”）饮酒史或药物滥用史经历创伤或灾难会增加个体药物滥用的几率，或者重新开始物质滥用，或者导致新的物质的滥用。你们可以这样问：

    成人/照料者/青少年 灾难发生后你的饮酒量、药物处方量、药物使用量有无增加？

    过去你有酒精或药物滥用问题吗？

    你最近出现过药物滥用后的戒断症状吗？

    针对那些潜在有物质滥用问题的人，提供给他们关于应对、社会支持、如何取得适当服务的信息，并且提供随后的会谈。对那些出现戒断症状的人，提供转诊治疗。

    创伤暴露史和亲人丧失过去史那些曾经有过创伤经历或亲人死亡经历的个体可能在灾难后会有更严重的持续反应，会要更长的时间从哀伤中缓解出来。收集关于创伤史的信息时，你可以这样问：

    有时像这样的事件会使人想起过去