339 大胆猜测
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对于现在的情况,刘半夏也没有什么办法。还得等ct结果出来看看咋样,不过小伙现在的情况,确实有些危险了。
又等了几分钟,许辉的手机收到了短信,他看了一眼后就赶忙在电脑上操作起来。
“看来已经有了肺浸润,差不多就是肺炎引起的呼吸窘迫、发热、肺浸润”刘半夏看了一下说道。
“先给左氧氟沙星观察一下,看看有没有好转。然后咱们再琢磨一下,是什么原因引起的手指坏死。”
许辉点了点头,“也只能先这样了,现在还无法确定是肺部原因引起的坏死,还是坏死引起的肺部原因。”
“可是血检上的结果又没有太扎眼的地方,正常来讲都烧成了这样,白细胞指数得狂飙起来啊。”
小张的病症很有迷惑性,目前只能是先医治能够查出来的问题。未查出来的,还得接着查。
“过来了有什么眉目么”这时候石磊也从处置室中走了出来。
“暂时还没有,ct显示肺部有浸润。应该是肺炎的原因引起的,等患者推回来后打算给左氧氟沙星。”许辉说道。
“你呢”石磊又看向了刘半夏。
“现在也只能这样了,不过我跟许哥最在意的还是那根小手指。一会儿我看看实际情况咋样吧,看看发展的速度快不快。”刘半夏说道。
石磊点了点头,“那就先用左氧氟沙星。患者的家属还没到么”
“还没到呢,患者是来滨海市打工的。”许辉说道。
刘半夏皱了皱眉,要是患者的家属在现场,也许跟患者家属聊一下还能够获得多一些的信息。
很多时候患者本人根本都注意不到异常的状况,反倒是家属能够看到与平常不一样的地方。
患者推了回来,看着小张那根已经又黑了几个色号和痕迹延长了许多的小拇指,刘半夏都吓了一跳。
按照这个速度发展下去的话,也许不出十个小时这根手指就会彻底坏死。
“你们看一下他的无名指,指尖这边是不是也有些黑了”又仔细的看了一会儿后刘半夏喊了一嗓子。
听到他的喊声,石磊和许辉赶忙凑了过来。只不过他们看完之后因为小张手指上的油印,有些不好分辨。
“我当时查看过他刚洗完的手,那时候这里绝对不是这个颜色。”刘半夏说道。
“这样转移的情况,我觉得就是感染引起的。如果没有外部因素,那么就只能是内部因素,血液”
石磊的眉头皱了起来,“我们也考虑了这个问题,可是我们在血检的时候并没有发现任何异常。”
“现在坏死转移,也算是咱们发现的新症状。我们已经在小拇指上采了一点血做血培养,可是那个时间太长。你再接着想,看看还有没有别的可能。”
“那你们说,患者的肺炎有没有可能是霉菌性肺炎正是因为这些霉菌随着血液流动,流到了手指的末端停留后引发的坏死”刘半夏说道。
“也算是一种可能,做鼻咽拭子检测。随时关注患者体征,你这个患者家属也没什么事情,你亲自盯着。”石磊说道。
“四十分钟之后再做一个床边胸透,如果肺部炎症没有得到缓解就用两性霉素,按照的标准先试试看。我还有一台手术,许辉你多盯着点,可以参考这位患者家属的意见。”
刘半夏略显无奈,不过这也是目前可行的办法。
如果真的是霉菌性肺炎,两性霉素就是可用药。但是这个药有风险,哪怕就算是在规定的安全剂量之内也可能会对患者的肾脏造成损伤。
其实在他的心中就觉得肯定