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论医学中的巫术
酒,每晚睡眠八个钟点,还有勿吃零食。

    导致这一启蒙的学问,是由加利福尼亚的几位流行病学家的一项研究的成果,其根据是分发给七千左右人的一张问卷。问卷发出五年后,查找县级死亡证书作了死亡人数统计。这期间有三百七十一个人死去了。把他们的寿命跟他们当年在问卷上的答案一一对号。毫无疑问,在抽烟抽得很厉害的人和饮酒者当中,死的人较多些,正如你可以由已知的事实所想见的那样,吸烟者当中,肺癌的发病率高一些,而在饮酒者当中,肝硬化和交通事故的死亡率高一些。但是,自称不吃早饭的人、也有较高的死亡率,不作体育锻炼的人死亡率甚至更高,这些人中,有的一点体育活动都没有,就连周末开车到郊外野餐也不去。出人意料的是,超过标准体重百分之二十并不很坏,但是,体重不足却明显地跟较高死亡率有联系。

    那篇描述这些观察结果的文章已被广泛地引用,而且不限于被蓝十字会引用。那七条健康生活习惯准则在一些流行杂志里和一些报纸的健康专栏里不断露面,而提到时总是带着那增寿十一年的承诺。

    这一研究成果正符合老百姓关于疾病的新的信条。你生病,是因为你生活方式不对头。假如你得了癌症,不管是什么原因,反正是你自己的错。假如你没有抽烟喝酒或吃了不该吃的东西,那就是因为你纵容自己的坏脾气,在不恰当的环境中我行我素。如果你得了冠状动脉闭塞,那是因为你跑的少了,要么就是你过于紧张,要么就是你不会知足常乐,而且还兼着睡眠不宁。或者是你发了胖。你的错。

    可吃早饭又算什么?那是一种魔法,纯粹的巫术。

    你得仔细读那份报告,才能发现,对于那些研究成果还有一个更平直的解释。且把抽烟抽得很重的人和贪杯者放在一边不论,因为在这两种情况中,事情都很明显;两者都是危险的行当。可是,怎么也难于想象,五年不吃象样的或不象样的早饭,能成为死亡的实在原因。

    那个解释把原因和结果颠倒了过来。七千人中,那些回答说他们不吃早饭,不去郊外野餐,体重不达标,或者睡眠不安的人们,其中有些人肯定在收到问题单时就已经有病了。他们不吃早饭,是因为他们一见饭就心烦。他们没了食欲,体重减轻,懒得四处活动,并且睡眠也成问题。他们没有打网球,或者没有全家去野餐,是因为他们感觉不好。这些人中,有的很可能有了没有察觉的癌症,大约是胰腺癌;其他人可能患有高血压,或早期肾衰竭,或是某种别的器质性疾病,而从那份问卷是没法儿看出的。那份研究没有弄清那三百七十一人的死因,而这些没有识别清楚的异常中只有少数几例死亡可能对统计造成明显影响。该论文的作者还算谨慎,注意到了这些可能的解释,可是并没有足够强调地指出来。这样,你在读它的时候所得到的总的感觉就是,只要你用早餐,打网球,你就会一个劲儿的活下去。

    人们广泛接受这养生七诀,把它作为长生不死的门路,正好反映了今天公众态度中某种重要的东西,或者说,至少反映了大众心理中的一些态度,这就是对于疾病和死亡的态度。人总想知道一些简单易懂的原因,并且,个人还得能够对之作些什么。假如你相信你能通过慢跑,企盼,饮食有度,起居有时,来防止一些早死的原因,如癌症,心脏病,还有中风——这些疾病的病因我们实在还并不理解——那么,这会是很好的事情让人相信,尽管它们不见得真实。医学经历过其他一些有着统一理论的时期,那些理论是为解释所有人类疾病而构建的,其效力还并不总是像这次可能导致的那样有好生之德,可医学还是苟延残喘,活了下来。说到底,如果人们能受其感化而把烟戒掉,不再过饮过食,而去进行某种体育活动,他们当中的大多数肯定会由于生活更上条理更有规律而感觉好些,并且,许多
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