要让医生填饱肚子才能专心看病，所以自觉地排队给红包，而政府却似乎不懂这个道理。所谓“医改”一波又一波，但改来改去都不见明显效果。红包、回扣照样满天飞，为了疗伤治病，老百姓不仅要支付常规费用，还得额外给医生们付本该由政府承担的“工资”。

    上海一直在说让社区医院运作起来，缓解“大医院就医难”的问题。但是，医院是建起来了，老百姓却不愿意去自家门口的社区医院看病。

    因为这些医院“水平不行”。“这边配配药么蛮好的，看病还得到大医院去。”65岁的张老伯说，他患高血压，知道自己吃什么药，吃光了就到社区卫生服务中心配。《新民晚报》的记者跑了几家社区卫生中心，采访了10多位前来就诊的市民，几乎每一个人都对记者说这样的话。

    每家社区卫生服务中心的大厅里，医生全部“挂牌”上墙。其中，本科生通常只有2-3名，所占比例相当小。有家中心共有31名医生，只有2人拥有本科学历，其余全部是大学、大专或中专毕业。预诊台一名护士说，“本科”是全日制大学毕业，“大学”指的是夜大或其他成人高校。

    “我老伴来抽血，那个护士扎了几次都没扎对，疼得我老伴直吸气。”这样的水准让很多患者望而却步。

    医疗资源分配不均，小医院留不住人才，这是关键。“社区医院的工资真的留不住人啊。”一家社区卫生服务中心的院长说，医院里有个苏州大学毕业的本科生，小姑娘每个月工资加奖金才2000多元，算上过年过节的福利，一个月平均才3000元。“这点钱怎么够她结婚、买房？人家肯定要走的嘛。”

    接受《瞭望东方周刊》采访的医生几乎都认为，造成医疗资源分布不均的一个根本原因是，中国的医生是依附于医院，而不是属于全社会的。

    医生依附于医院的结果是，“同一个级别的医生、不同医院的医生水平差距很大，没准某个县医院的主任医师还不如我们这里的一个住院医师呢，光看职称怎么能衡量一个医生的真实水平？如果医生变成了自由职业者，职称其实没有太大用处。美国的医生是没有职称的，我聘不聘你是根据你的本事。”北京天坛医院副院长王拥军说。

    他介绍说，世界上绝大多数国家的医生都是自由职业者，美国的医院就是个空架子，由医生行业协会评定医生资质，考过一个试取得一个资质。另外，在协会里，医生的每一次医疗事故都有记录，保险公司卡得特别紧，而这些记录都是联网的。

    “美国规定，医院要聘大夫，大夫的医疗责任险一半是由医院付，有的医院是全付。如果你老出事故，我聘你的成本就高，这个医生就不好找工作。所以医生的水平不应该由医院来评估，而应该由第三方行业协会来评估。”这就真正将医生从医院里解放出来。

    所以说，新医改允许医生多点执业，这是走上了正确的轨道。但是，“多点执业主要不是解决收入问题，而是解决人才的充分利用、健康发展和合理流动问题，解决医疗资源分配不均的问题。”北京市第六医院副院长危天倪说。

    实际上，针对一次又一次的医改，黄天宇说，医生们需要的不是给钱，而是给政策。