脉濡而弱，弱反在关，濡反在巅，微反在上，涩反在下。微则阳气不足，涩则无血。阳气反微，中风汗出，而反躁烦；涩则无血，厥而且寒。阳微则不可下，下之则心下痞硬。

    【译文】

    关脉濡而弱，寸脉反见微，尺脉反见涩。微主阳气不足，涩主阴血亏虚。阳气不足，就容易出现中风多汗，烦躁；阴血不足，就会出现形寒怕冷、四肢厥冷。阳虚不能用攻下法，误用攻下，就会导致心下痞结胀硬的变症。

    【评析】

    本条讲脉见濡弱微涩，不可用下。

    【原文】

    动气在左，不可下。下之则腹内拘急，食不下，动气更剧，虽有身热，卧则欲踡。

    【译文】

    脐左有气筑筑然跳动，是肝气虚，不能攻下。误用攻下，就会形成腹中拘挛疼痛，饮食不进，气筑筑然跳动更加厉害，身体虽发热，却要蜷曲而卧。

    【评析】

    本条讲肝气虚误下的变症。

    脐左动气，原属肝虚，误用下法，中气被伤，中虚而肝气反逆，木横克土，因之食不下，腹内拘急，而动气更剧。身有热似乎邪实，实际是里气大虚，所以卧则欲蜷。这是真虚假实，应当明辨。

    【原文】

    动气在上，不可下。下之则掌握热烦，身上浮冷①，热汗自泄，欲得水自灌②。

    【注释】

    ①浮冷：体表发冷。

    ②欲得水自灌：想要用水浇洗。

    【译文】

    动气在脐的上面，不可用攻下。误下则会掌心烦热，身体表面发冷，热汗外泄，想要用水浇洗。

    【评析】

    本条讲心气虚误下的变症。

    脐上有动气，原属心虚，当然不可攻下。误下则损伤心阴，而心火更炽，所以掌心烦热，热汗自泄，体表之热，随汗外泄，所以身上不热而是浮冷。这种浮冷是指体表皮肤寒冷，其机制与“病人身大寒，反不欲近衣者，寒在皮肤，热在骨髓也”是一样的，并不是恶寒，所以欲得水自灌。

    【原文】

    动气在下，不可下。下之则腹胀满，卒起头眩，食则下清谷，心下痞也。

    【译文】

    脐下有气筑筑然跳动，是肾气虚，故不能用攻下法。若误用攻下法，则可导致肾阳更虚，阴寒更甚，出现腰部胀满、骤然站起即感头晕、饮食不消化、泻下的全是不消化的食物、心下痞塞等症。

    【评析】

    本条讲肾气虚误下的变症。

    脐下动气，为肾气虚，自然也不可攻下。误用苦寒攻下，不但肾气大伤，而且损伤肾阳，阳伤则阴盛，阴寒之气上逆，则腹胀满而心下痞塞。头为诸阳之会，肾阳虚而浊阴上逆，故猝起头眩。火衰于下，不能蒸化熟腐水谷，所以食则下清谷。

    【原文】

    诸虚者，不可下。下之则大渴，求水者易愈，恶水者剧。

    【译文】

    凡属虚症，都不可用下法。如误用下法，就会发生大渴，要喝水的，容易治愈；厌恶饮水的，病情严重。

    【评析】

    本条讲诸虚误下的变症。

    诸虚，泛指身体虚弱和各种虚症，都不可攻下。本条下后大渴，是气阴两伤，如渴欲得水，知胃气损伤的程度尚轻，较易治愈；如厌恶喝水，乃胃气损伤的程度较甚，所以病情严重。

    【原文】

    脉濡而弱，弱反在关，濡反在巅，浮反在上，数反在下。浮为阳虚，数为亡血。浮为虚，数为热。浮为虚，自汗出而恶寒；数为痛，振寒而栗。微弱在关，胸下为急，喘汗而不得呼吸，呼吸之中，痛在于胁，振寒相搏，形如疟状。医反下之，故令脉数发热，狂