筑然跳动，是肾气虚，不能发汗。误发其汗，则会出现汗闭不出、心中烦躁厉害、骨节疼痛、头晕目眩、怕冷、进食即吐、食物不能进的变症。

    【评析】

    本条讲肾气虚误汗的变症。

    动气在脐之下，是肾气虚，故不可发汗。肾主水，为闭蛰封藏之本，虽用发汗方药，亦不得汗出，反致肾气愈虚，肾水不能上交于心，而心火无制，因而心中大烦；肾主骨，肾虚寒滞，故骨节苦疼；骨之精为瞳子，肾虚而精不荣于目，故目运眩；肾虚火衰，故恶寒；火衰无以生土，则食人反吐而不得下行。

    【原文】

    咽中闭塞，不可发汗。发汗则吐血，气微绝，手足厥冷，欲得踡卧，不能自温。

    【译文】

    咽中闭塞不利，不可发汗。误汗会发生吐血，气微欲绝，手足厥冷，喜欢蜷卧，不能自动回复温暖。

    【评析】

    本条讲咽中闭塞误汗的变症。

    少阴之脉循喉咙，系舌本。咽中闭塞，是少阴之气不能上通，所以不可发汗。如误用发汗，就会损伤阳络，随虚阳浮越而吐血。少阴之根本被夺，则气微欲绝。手足为诸阳之本，少阴之阳大虚，故手足厥冷，欲得蜷卧而不能自温。

    【原文】

    诸脉得数动微弱者，不可发汗。发汗则大便难，腹中干，（一云小便难胞中干）胃躁而烦。其形相象，根本异源。

    【译文】

    凡是见到动数微弱脉象的，不能发汗。误发其汗，就会导致肠胃干燥，出现大便难以解出、心烦不安等变症。其表现虽然相似于阳明腑实症，但病源却有本质的区别。

    【评析】

    本条讲阳盛阴虚误汗的变症。

    脉数动而按之微弱，多属于阳盛阴虚，或表实里虚，因此不可发汗。假使只据数动，认为邪势盛实于外，忽略了按之微弱的里虚病机，而误用发汗之法，必致津液更伤，肠干胃燥，发生大便难、躁烦等变症。

    【原文】

    咳者则剧，数吐涎沫，咽中必干，小便不利，心中饥烦，晬时而发，其形似疟，有寒无热，虚而寒栗。咳而发汗，踡而苦满，腹中复坚。

    【译文】

    咳嗽剧烈，频频吐出涎沫，咽喉干燥，小便不通畅，腹中感觉饥饿，心中烦躁不安，一昼夜一发，似疟疾，但只有畏寒甚至寒战而并不发热，这是肺虚寒饮内停所致。若把咳嗽当做表寒而发汗，就会出现身体蜷曲而卧、胸中满闷、腹中坚硬的变症。

    【评析】

    本条讲寒饮剧咳误汗的变症。

    寒饮所致的咳嗽，当咳剧时，多频频吐出涎沫，由于津液停聚为饮，不得输布上下，所以咽中必干，小便不利。寒饮阻于胸膈，胸阳被遏而失展，所以心中饥嘈繁杂。同时为气血流注大会于肺的时刻，与停饮相搏，故晬时而发，好像疟疾的定时发作。不过，是寒饮为病，不是外邪，所以有寒无热，寒饮既停，阳必不足，所以虚而寒栗。这种剧咳，自然不可发汗，不可发而误发，势必阳气更虚，不能外温肢体，则身体蜷曲；寒饮凝聚更甚，则胸中苦满而腹中胀硬。

    【原文】

    厥，脉紧，不可发汗。发汗则声乱咽嘶①，舌萎②，声不得前。

    【注释】

    ①声乱咽嘶：语声散乱，咽喉嘶哑。

    ②舌萎：舌体萎软无力。

    【译文】

    手足厥而脉紧，不可用发汗法。误用发汗，就会语声散乱，咽喉嘶哑，舌体萎软无力，声音不能发出。

    【评析】

    本条讲寒盛阳虚误汗的变症。

    手足厥冷，脉紧，症属阴盛阳虚，自当禁用发汗。足少阴之脉，循喉咙，挟舌本；手少阴之脉，